• Внутрибрюшное кровотечение

    Комментарии выключены

    Внутрибрюшное кровотечение встречается у 0,06-0,3% оперированных больных. Его источниками могут быть мелкие сосуды ложа желчного пузыря, соскальзывание лигатуры с культи пузырной артерии, повреждение даже мелких веточек печеночной артерии, сосуды сальника при отделении его от желчного пузыря острым путем. Наиболее сложным Читать полностью »

  • Острая сердечнососудистая недостаточность встречается преимущественно у больных пожилого и старческого возраста и связана с декомпенсацией тяжелых сопутствующих заболеваний. Уменьшению частоты данного осложнения способствует небольшое 68 мм рт.ст. давление в брюшной полости, эндолифтинговая методика операции, а также выполнение Читать полностью »

  • 1.           хронический калькулезный холецистит;

    2.           острый холецистит;

    3.           холестероз желчного пузыря;

    4.           полипоз желчного пузыря.

    Абсолютные противопоказания к лапароскопической холецистэктомии:

    1.           острый инфаркт миокарда;

    2.           острое нарушение мозгового кровообращения;

    3.           некорригируемая коагулопатия;

    4.           Читать полностью »

  • Антеградная холецистэктомия

    Комментарии выключены

    Антеградная холецистэктомия холецистэктомия от дна. Данная методика операции в настоящее время применяется значительно реже, пожалуй, лишь в тех случаях, когда инфильтраты и сращения окружают не только пузырь, но и шейку, пузырный проток и гепатикохоледох, а также при выраженных патологических изменениях стенки желчного пузыря (Рис. 6.13.).

    Суть операции заключается в следующем. Читать полностью »

  • Повреждение крупных забрюшинных сосудов наблюдается у 0,03-0,05% пациентов. Чаще повреждают аорту и нижнюю полую вену. По данным литературы погибают 10-56% больных. Данное повреждение наиболее часто возникает в момент введения первого троакара, т.е. при «слепом» проникновении в брюшную полость. Проявления повреждения крупных сосудов варьируют от пульсирующего Читать полностью »

  • Опасная хирургия

    Комментарии выключены

    Опасная хирургия основная причина повреждения внепеченочных желчных протоков. Адекватный обзор операционного поля и возможность хирургических манипуляций во время выполнения ЛХЭ достигаются тракцией и противотракцией. При правильном их сочетании уменьшается вероятность повреждения внепеченочных желчных протоков, а при неправильном Читать полностью »

  • Во время работы с электрохирургическими инструментами следует строго соблюдать ряд правил, позволяющих у абсолютного большинства больных предупредить развитие возможных осложнений (В.Н.Запорожан и соавт., 2000):

    1. Необходимо использовать минимальную мощность электрохирургического генератора.

    2. Вводить Читать полностью »

ортомол фемин, immun