• Поиск пузырной артерии

    Комментарии выключены

    В ряде случаев не удается найти пузырную артерию в месте ее обычного расположения. В поисках артерии не следует дополнительно рассекать и препарировать гепатодуоденальную связку это весьма небезопасно. Необходимо, зажим, наложенный на пузырный проток, левой рукой потянуть вправо, вверх и на себя. Благодаря этому натягивается верхняя печеночно-пузырная складка брюшины, ее поэтапно Читать полностью »

  • Расположение пузырной артерии

    Комментарии выключены

    Во избежание повреждения пузырной артерии и возникновения кровотечения следует помнить о наиболее частых вариантах ее расположения:

    возможно расположение артерии кпереди от пузырного протока;

    наличие передней и задней веточек пузырной артерии;

    отхождение дополнительной пузырной артерии от правой ветви печеночной артерии.

    Отделение желчного пузыря от печени, Читать полностью »

  • Данный вид анестезиологического обеспечения показан у больных с выраженными рестриктивными заболеваниями легких или острым бронхоспазмом, у которых в акте дыхания задействована вспомогательная мускулатура.

    Премедикация и ПЭА проводится по методике, описанной выше. Для интубации трахеи используют Читать полностью »

  • В связи с этим при склерозированном желчном пузыре целесообразно вскрыть пузырь, удалить его содержимое, иссечь освобожденную и видимую часть его стенки, а часть, лежащую в печеночном ложе, в т.ч. шейку и устье пузырного протока, коагулировать. Подпеченочное углубление дренируют, а рану брюшной стеки зашивают послойно наглухо.

    Особенность выполнения холецистэктомии у больных с синдромом портальной гипертензии обусловлена Читать полностью »

  • Больного информируют о сути манипуляции, необходимости подчинения командам хирурга и просят воздерживаться от глубоких дыхательных движений в ходе операции для уменьшения вероятности повреждения внутренних органов. Больного укладывают в нужное положение чаще на спину, реже на левый бок, поверхность кожи стерилизуют, зону пункции обкладывают стерильным бельем, на кожу наносят стерильный Читать полностью »