• Ретроградная холецистэктомия

    Комментарии выключены

    Несколько ниже шейки желчного пузыря производят разрез серозной оболочки. Жировую ткань треугольника Кало раздвигают изогнутым зажимом или тупфером до тех пор, пока не станет видимым пузырный проток. Обнажают правый край гепатикохоледоха и устье пузырного протока. Очень осторожно пузырный проток отсепаровывают до того момента, пока окончательно не станет видно Читать полностью »

  • Иногда главная сложность заключается в том, что не только шейку, но и прилегающую к печени часть желчного пузыря, невозможно отделить от печени без значительного повреждения ее паренхимы и как следствие интенсивного кровотечения. Для того, чтобы избежать этого осложнения, Мейо (Мауо) в 1900 году предложил рассекать желчный пузырь продольно. Читать полностью »

  • Инсуффляция газа

    Комментарии выключены

    Перечисленные пробы достаточно просты и эффективны. Вместе с тем, если результат хотя бы одной из них позволяет заподозрить неверное положение иглы, то пункцию следует повторить или использовать другой способ наложения карбоксиперитонеума.

    После подтвеждения того, что игла находится внутри брюшной полости, начинают инсуффляцию газа. Как правило, для этого необходимо от 3 до 5 л СО2. Признаками, свидетельствующими о пневмоперитонеуме, являются растяжение брюшной стенки, Читать полностью »