• Лапароскопическая холецистэктомия

    Комментарии выключены

    В настоящее время во многих клиниках мира у 9597% больных с желчнокаменной болезнью выполняется именно лапароскопическая холецистэктомия. Преимуществами этой операции по сравнению с открытой холецистэктомией являются: высокая эффективность и безопасность при лечении желчнокаменной болезни, минимальная травматичность и незначительное число послеоперационных осложнений, в т.ч. и летальных исходов, сокращение сроков Читать полностью »

  • При необходимости выполнения ЛХГ несколько меняется последовательность манипуляций на пузырном протоке и артерии. Катетер для холангиографии вводят в брюшную полость чаще всего через специальный прокол брюшной стенки. После выделения пузырного протока одну клипсу накладывают как можно выше от холедоха для профилактики выхода конкрементов в холедох практически на шейку желчного пузыря. Ниже этой клипсы пузырный проток вскрывают ножницами на 1/2 или 1/3 окружности. Читать полностью »

  • Внутрибрюшное кровотечение

    Комментарии выключены

    Внутрибрюшное кровотечение встречается у 0,06-0,3% оперированных больных. Его источниками могут быть мелкие сосуды ложа желчного пузыря, соскальзывание лигатуры с культи пузырной артерии, повреждение даже мелких веточек печеночной артерии, сосуды сальника при отделении его от желчного пузыря острым путем. Наиболее сложным Читать полностью »

  • Острая сердечнососудистая недостаточность встречается преимущественно у больных пожилого и старческого возраста и связана с декомпенсацией тяжелых сопутствующих заболеваний. Уменьшению частоты данного осложнения способствует небольшое 68 мм рт.ст. давление в брюшной полости, эндолифтинговая методика операции, а также выполнение Читать полностью »

  • 1.           хронический калькулезный холецистит;

    2.           острый холецистит;

    3.           холестероз желчного пузыря;

    4.           полипоз желчного пузыря.

    Абсолютные противопоказания к лапароскопической холецистэктомии:

    1.           острый инфаркт миокарда;

    2.           острое нарушение мозгового кровообращения;

    3.           некорригируемая коагулопатия;

    4.           Читать полностью »