•  /  Хирургическая гастроэнтерология Комментарии выключены

    ЧЧМХС является наиболее щадящим методом холецистостомии. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Главный недостаток ЧЧМХС это невозможность удалить конкременты из желчного пузыря. Однако минимальная травматичность и наименьшее число осложнений делают ЧЧМХС операцией выбора у крайне тяжелого контингента больных.

    Показания к ЧЧМХС:

    1. Пожилой и старческий возраст больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска;

    2.           Наличие тяжелой сопутствующей патологии у больных любого возраста и длительности заболевания 3 суток и более;

    3.           Обструкция конкрементом шейки желчного пузыря.

    Абсолютные противопоказания к выполнению ЧЧМХС:

    1.           Недостаточная визуализация органа-мишени (желчного пузыря) из-за наличия по ходу предполагаемой траектории движения иглы органов или крупных сосудов;

    2.           Заполнение желчного пузыря конкрементами на 2/3 и более его объема;

    3.           «Висячий» желчный пузырь.

    Относительные противопоказания к выполнению ЧЧМХС:

    1.           Окклюзия пузырного протока;

    2.           Геморрагический диатез и выраженные нарушения свертывающей системы крови;

    3.           Отсутствие контакта с больным.

    Данное вмешательство выполняют в специально оборудованном помещении, где расположен аппарат ультразвуковой диагностики. Могут быть использованы конвексный или линейный датчики 3,5 МГц. ЧЧМХС проводится натощак в стерильных условиях с применением операционного белья, салфеток и шовного материала. Перед выполнением ЧЧМХС больному проводят премедикацию: внутримышечно Омнопон 2% 1,0, Атропин 0,1%1,0, Димедрол 1% 1,0 и Сибазон 2,0.

Комментарии закрыты.

Сайт пиара групп