•  /  Хирургическая гастроэнтерология Комментарии выключены

    Впервые открытую холецистэктомию выполнил немецкий хирург Langenbuch 15 июля 1882 году. В России ее впервые выполнил Ю.Ф.Коссинский (1886), а в Украине симферопольский хирург А.Ф.Каблуков (7 июня 1895г.). В настоящее время наиболее распространенными являются две методики открытого удаления желчного пузыря: ретроградная и антеградная холецистэктомия. В тех случаях, когда по тем или иным причинам не представляется выполнить классическое удаление желчного пузыря, применяют атипичные способы холецистэктомии (по С.П.Федорову, Мейо, Прибраму).

    Этот метод удаления желчного пузыря от шейки является наиболее рациональным и часто выполняемым. Суть его состоит в следующем (Рис. 6.12.). После верхней срединной лапаротомии рассекают спайки между стенками желчного пузыря и окружающими тканями. Инфильтрат, окружающий желчный пузырь, отделяют поэтапно острым и тупым путем в максимальной близости к стенке желчного пузыря. Если желчный пузырь напряжен, выполняют пункцию и аспирацию его содержимого. Затем на дно желчного пузыря накладывают зажим Люера, захватывая пункционное отверстие, и приподнимают желчный пузырь. После выделения желчного пузыря в области шейки накладывают еще один окончатый зажим. Легкой тракцией хирург натягивает шейку, в результате чего становится доступным обзору треугольник Кало.

Комментарии закрыты.