•  /  Хирургическая гастроэнтерология Комментарии выключены

    Подкожная эмфизема одно из наименее опасных осложнений ЛХЭ. Основной причиной ее возникновения является неправильное введение иглы Вереша в ткани брюшной стенки. Иногда газ при высоком внутрибрюшном давлении может попадать под кожу через троакарные отверстия. Подкожная эмфизема может достигать шеи и лица, возможна даже эмфизема мошонки. Однако она самостоятельно проходит через 23 суток после операции. В ряде случаев при выраженной эмфиземе газ можно эвакуировать с помощью толстых игл, введенных в подкожную клетчатку.

    Изредка встречается такое осложнение, как пневмооментум, когда газ вводится в толщу клетчатки большого сальника. Во время обзорной лапароскопии часто видны вздувшиеся пряди сальника. Эмфизема большого сальника, как правило, проходит самостоятельно через 2030 минут. Вместе с тем возможно повреждение сосудов сальника с развитием внутрибрюшного кровотечения. Последнее останавливают клипированием кровоточащего сосуда или с помощью диатермоэлектрокоагуляции.

    Послеоперационные осложнения

    Лапароскопическая холецистэктомия, как и любая другая операция сопровождается определенным числом осложнений раннего послеоперационного периода (табл. 6.2.).

    Гнойно-воспалительные осложнения наиболее часто наблюдаемые осложнения ЛХЭ. К ним можно отнести: нагноение троакарных ран, абсцессы и инфильтраты брюшной полости, пневмонию. Данные осложнения не представляют опасности жизни пациенту, однако, порой, существенно удлиняют послеоперационное нахождение в стационаре и требуют дополнительных материальных затрат на лечение. Среди них чаще встречается нагноение параумбиликальной раны, причиной которого является непосредственный контакт подкожной клетчатки с инфицированным желчными пузырем во время его извлечения из брюшной полости.

Комментарии закрыты.