•  /  Хирургическая гастроэнтерология Комментарии выключены

    Повреждение внутренних органов при применении высокочастотной электрохирургии может произойти в двух зонах: зоне эндоскопического обзора и вне зоны эндоскопического обзора.

    Первое, обычно, обусловлено ошибками в хирургической технике (неправильное манипулирование электродом, находящимся под напряжением, выполнение тракции электрода не внутрь троакара, а в сторону), а также использованием электрохирургического воздействия непосредственно в зоне расположения внутренних органов.

    Повреждения вне зоны эндоскопического осмотра происходят вследствие трех основных причин: дефекта изоляции электрода, емкостного пробоя электроэнергии, прямого пробоя электроэнергии.

    При нарушении изоляции в непосредственной близости от рабочей части активного электрода и прикосновении этим местом к гепатодуоденальной связке или кишке, может произойти выделение энергии на проток или кишку, вызывая их повреждение (ожог). Наиболее опасной является повреждение изоляции электрода, расположенной вне троакара и недоступной обзору.

    При нарушении целостности изоляции электрода в зоне, которая находится внутри металлического троакара, возникает поток заряженных частиц между металлом электрода и троакара. В результате происходит демодуляция с выработкой тока низкой частоты. Это вызывает нейромышечную стимуляцию, подергивание мышц брюшной стенки и диафрагмы, а также помех на экране монитора («снежная метель»). Иногда может даже наблюдаться нарушение функции жизненно важных органов. При этом эффективность резания или коагуляции существенно уменьшается.

Комментарии закрыты.