•  /  Хирургическая гастроэнтерология Комментарии выключены

    1.           хронический калькулезный холецистит;

    2.           острый холецистит;

    3.           холестероз желчного пузыря;

    4.           полипоз желчного пузыря.

    Абсолютные противопоказания к лапароскопической холецистэктомии:

    1.           острый инфаркт миокарда;

    2.           острое нарушение мозгового кровообращения;

    3.           некорригируемая коагулопатия;

    4.           рак желчного пузыря;

    5.           невозможность дифференцировки трубчатых структур треугольника Кало и гепатодуоденальной связки (плотный инфильтрат в зоне шейки желчного пузыря и др.).

    Относительные противопоказания к лапароскопической холецистэктомии:

    1.           поздние сроки беременности;

    2.           холедохолитиаз, механическая желтуха, холангит;

    3.           острый панкреатит;

    4.           цирроз печени;

    5.           разлитой гнойный перитонит.

    Ряд авторов включает в относительные противопоказания к лапароскопической холецистэктомии еще и синдром Мириззи, склероатрофический желчный пузырь, перенесенные операции на органах верхнего этажа брюшной полости, язвенную болезнь, ожирение IIIIV степени. Вместе с тем, вопрос об относительных противопоказаниях в каждом случае необходимо рассматривать индивидуально, в зависимости от уровня подготовки и опыта хирурга, возможности выполнить вмешательство в полном объеме с минимальной вероятностью возникновения интра и послеоперационных осложнений, достаточной оснащенности операционной.

Комментарии закрыты.